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AMANAAlgérie • Mémoire • Action
En cours d'examen

Accès aux soins spécialisés dans les Hauts Plateaux et les régions intérieures

Disparités de densité médicale, contraintes du service civil des praticiens et couverture des spécialités : état des lieux documenté de la carte sanitaire algérienne.

Résumé en 30 secondes

Enquête sur la répartition territoriale des médecins spécialistes, le rôle des Établissements Publics Hospitaliers (EPH) et les initiatives de jumelage hospitalier entre les CHU du Nord et les wilayas de l'intérieur.

Analyse

Entre progrès quantitatifs et défis de fidélisation

Le système de santé algérien a accompli des avancées considérables depuis l'instauration de la gratuité des soins en 1974 : éradication de nombreuses maladies transmissibles, augmentation spectaculaire de l'espérance de vie (77,5 ans en moyenne) et maillage de chaque commune par une polyclinique de premier recours.

La fracture de la spécialité médicale

La tension principale ne réside plus dans la médecine générale de premier niveau, mais dans l'accès aux spécialistes de pointe : cardiologie interventionnelle, oncologie, gynécologie-obstétrique et pédiatrie lourde.

  1. La concentration urbaine : Plus de 65 % des spécialistes exercent dans les grandes métropoles côtières qui abritent les Centres Hospitalo-Universitaires (CHU).
  2. Le turn-over des praticiens : Les jeunes spécialistes affectés au titre du service civil restent rarement au-delà de leur obligation légale dans les zones enclavées, faute d'infrastructures d'accueil et d'équipements chirurgicaux adaptés.

Les réponses structurelles en cours

Le déploiement des CHU de proximité (notamment à Ouargla, Laghouat et Béchar), combiné à des missions régulières d'équipes chirurgicales itinérantes, constitue la trajectoire privilégiée par les autorités sanitaires pour réduire les transferts de patients.

Établi

  • L'Algérie compte plus de 1,7 médecin pour 1 000 habitants au niveau national, mais la densité de spécialistes varie de 1 à 4 entre les wilayas côtières et les wilayas intérieures.
  • Le dispositif de service civil obligatoire a permis d'affecter plus de 2 500 praticiens spécialistes dans le Sud et les Hauts Plateaux ces trois dernières années.
  • Le manque de plateaux techniques (scanners, IRM, radiothérapie) dans les petites structures contraint encore les patients à des transferts vers les CHU d'Alger, d'Oran ou de Constantine.

Contesté

  • L'efficacité à long terme de l'obligation de service civil sans incitations pérennes d'installation en logement et conditions de travail.

Inconnu

  • Le nombre exact de téléconsultations et d'actes de téléradiologie effectivement réalisés via le réseau national de télémédecine.

Chronologie

  1. 2023-05-12

    Adoption de la nouvelle carte sanitaire prévoyant la création de pôles médicaux régionaux à Djelfa, Béchar et Ouargla.

    Source : Journal Officiel de la République Algérienne

  2. 2024-02-18

    Lancement des conventions de jumelage entre les CHU universitaires du Nord et 34 hôpitaux de l'intérieur.

    Source : Ministère de la Santé — Direction Générale des Services de Santé

  3. 2025-01-20

    Rapport de l'Ordre des Médecins sur la démographie médicale et l'attractivité des zones isolées.

    Source : Conseil National de l'Ordre des Médecins (CNOM)

Sources